整形外科（Plastic Surgery）一词，虽然在群众支流认知中的内容多与“整容”“医美”相干，其不为人知的本意倒是指对皮肤、软构造的修复与表面的塑形。当代整形外科缘起于第一次天下大战。第一次天下大战是人类汗青上初次大范围机器化战役，堑壕战、炮弹与机枪的普遍利用带来了史无前例的伤亡，也给医学界带来了诸多全新的命题与史无前例的磨练——脸部毁容病例的激增，烧伤、弹片伤和爆炸性创伤让传统外科一筹莫展。
《造脸：整形外科的鼓起》一书以哈罗德·吉祥斯（Harold Gillies）为配角，报告了他在第一次天下大战时期怎样用创始性的手术手艺修复那些被战役摧毁的面庞，在协助无数伤员从头回归社会糊口的同时，也奠基了当代整形外科的根本手艺系统与人文肉体内在，使之成为外科学系统中最具共同魅力的学科之一。
《造脸》以二等兵珀西·布莱尔在疆场上的遭受开篇。一颗流弹贯串了两侧面颊，使他的脸部蒙受重创。虽然历程艰难重重，布莱尔终极仍是被胜利救援出疆场，颠末开端医治后返回英国外乡，在王后病院（Queen’s Hospital）——天下上首批特地处置颅面回复复兴的病院之一，与吉祥斯大夫一同持续属于他的病愈战役。
因为几个世纪以来，人们常把面貌缺点与麻风病或梅毒等顽疾激发的毁坏性影响停止联系关系，抑或将其与体罚或罪过举动联络在一同，招致被毁容的兵士常常承载着一种深切的羞耻感。从疆场返来后，经常将本人伶仃于社会以外，成为“低沉、烦闷感情的受害者，在某些状况下以至挑选”。虽然利用外科手腕修复脸部缺损的记叙古已有之，如公元前6世纪古印度《趣闻集》即引见了利用前额皮瓣为病人停止鼻再造这一即便在昔日看来也属高难度的术式。但是在缺少、无菌术、输血手艺等根底手腕撑持的时期，患者死于手术并发症的几率很能够高于原病发自己。在这类前提下对非致命性的脸部毁伤及其继发畸形停止手术医治，常常无异于一场对性命的豪赌。因而，直到第一次天下大战的烽火在欧洲片面舒展，诸多像布莱尔一样蒙受严峻脸部毁伤的兵士亟待救治，才为当代整形外科学的降生带来契机。
吉祥斯本来是一名在公家诊所高薪执业的耳鼻喉科大夫，因为法国不准可牙医在缺少外科大夫监视下对伤员停止医治，他于1915年授命前往战地病院监视牙医事情。彼时，大大都外科大夫在处置脸部软构造大面积毁坏方面，险些没有任何经历可言——绝大大都伤员都被送去了一般外科大夫那边，慌忙包扎好伤口以后又被送回战壕持续战役。在目击了出名牙医瓦拉迪埃关于颌面毁伤患者的一系列缔造性医治手腕后，吉祥斯理解到了牙科在脸部重修理论中的代价地点。有感于其时医治系统的分离和低效，吉祥斯决然改变了本人的专业标的目的，不久后在英国的王后病院成立了一个特地的医治中间，让各科大夫能够会萃起来配合努力于修复西线疆场上数目惊人的“无脸之人”。书中活泼再现了其时的场景：大批像布莱尔一样的兵士们带着破裂的下颌、缺失的鼻梁或陷落的眼眶来到王后病院，吉祥斯则以本人的聪慧与双手协助他们重获重生。
吉祥斯的战时工尴尬刁难整形外科的手艺前进做出了极大奉献，他体系化地开展了整形外科的手艺基石——皮瓣手术（flap surgery），即操纵患者本身的皮肤和软构造，经由过程准确设想将其转移到受损部位，既包管了血液供给，又完成了功用与表面的重修。在此根底上，他与人费拉托夫和德国人甘泽险些在统一工夫各自自力发清楚明了皮管手艺，这一手艺在1980年月显微外科降生之前不断是整形外科用于修复远位缺损的次要办法。更主要的是，他敌手术成果的存眷逾越了纯真的保存，而是寻求功用与美学的两重规复。比方，他会经心设想皮瓣的角度，确保嘴唇或眼睑的活动才能，这一理念持续至昔日，还是整形外科的主要准绳。
别的，吉祥斯并不是夸大“小我私家豪杰主义”的传统外科大夫，他的“造脸工场”不只整合了外科大夫、外科大夫、牙医、放射科大夫、艺术家、雕塑家、面具建造者和拍照师，经由过程蜡模塑形、颌骨支架重修等手艺修复伤员脸部，还引入音乐会、浅笑锻炼等心思重修项目，可谓当代多学科诊疗（MDT）形式的前驱，也由此提醒了学科降生的素质：经由过程修复残破重修人的社会身份。
《造脸》一书最震动的地方，在于它扯开了当代整形外科的浪漫化面纱，直指其降生时的悲怆底色。作者在书中敌手术历程的形貌使人印象深入。她以细致的笔触复原了诸多手术场景。关于专业读者而言，这些形貌颇具吸收力，由于它们活泼地展现了吉祥斯怎样操纵匮乏的资本处理诸多前所未见的庞大成绩。比方经由过程“腾跃式皮瓣”逐渐挪动构造，将皮肤从转移至手臂，再到脸部，这一历程耗时数月，却处理了大面积缺损的困难。许多案例即便在昔日看来也非常具有启示性——虽然一些手术手艺自己已然过期，但此中包含的思想方法仍旧值得鉴戒。这也表现了当代整形外科最大的特性，即：成立在多少根本准绳之上，去测验考试使用独绝技术处理本性化成绩。
从汗青的角度来讲，失利常常是手艺前进的基石，且无损于开辟者们的巨大。关于吉祥斯如许的前驱，其晚期事情中一定不乏结果欠佳以致失利案例。直面失利的勇气，百折不回的自信心，是以吉祥斯为代表的一批当代整形外科奠定者的实在肉体写照。遗憾的是，本书仿佛对此方面稍吝翰墨，而是更多地经由过程形貌客观情况的范围来表现探究历程的迂回。别的书中对某些场景停止了戏剧化处置——如对血肉恍惚的伤口或患者疾苦的衬着——云云虽加强了叙事张力，却能够使医治历程关于非专业读者来讲显得有些过于骇人听闻，且不免有决心增长人物光环之嫌。
《造脸》一书的魅力，还在于在手艺开辟以外，它也重点展示了吉祥斯对患者的兽性关心与巨大的品德魅力。他深知，脸部不只是心理构造，更是身份与威严的意味。书中记载了很多动人细节：吉祥斯设想镜子禁区，制止患者过早看到未愈合的面庞；他鼓舞兵士到场病愈举动，协助他们重拾社会自信心。在医治之余，吉祥斯以至鼓舞患者在病房里偷偷喝酒，以至默许举动。这类对心思安康的存眷与稍显特别的风格在其时其实不常见，却与当代整形外科的理念高度分歧BSports，即整形外科的素质不是制作美，而是修复兽性威严。
在战后开初的几年里，吉祥斯和他的同事们所做的变化性事情并未获得充足的承认。但是吉祥斯住了回归安闲温馨糊口的，挑选为整形外科夺取正当医学分支的职位。他不只为多位畸形患者停止免费医治，还扩展了本人的营业范畴，将美容手术也归入此中。他以为，“重修手术是勤奋规复一般”，而“美容手术则是测验考试逾越一般”。而且深信，除非同时具有整形外科和美容外科手术本领，不然任何大夫都不克不及自夸为整形外科大夫。
哈罗德·吉祥斯，谁人在一战硝烟顶用双手为毁容兵士重塑期望的传奇大夫，他的故事在《造脸》一书中熠熠生辉。他的肉体——以患者为本BSports、手艺为需而生、据守医者底线——不只是整形外科的根底，更像一面镜子，映照呈现今中国医美行业的得与失。现在，中国医美市场兴旺开展，2023年范围打破2000亿元，成为环球第二大市场。但是，繁华背后丛生的乱象，与吉祥斯的理念构成明显比较B体育BSport，值得我们沉思。
整体来讲，《造脸》是一部兼具学术代价与感情力气的作品。从专业角度看，本书的长处不言而喻：聚焦第一次天下大战这一学科开展史上的枢纽坐标，让我们得以追溯学科的泉源；援用大批档案和函件，使吉祥斯的成便可托而新鲜；叙事气势派头既有必然科学深度，又不失感情温度，可以激发读者共情并理解这一范畴的庞大性。别的，书中关于战役布景和大批伤员的糊口形貌，亦增长了可读性。
但是，自己也有不敷的地方，比方叙说重心次要范围在战时，关于吉祥斯在战后的一系列事情固然有所触及，但较为简单，未能更加片面地展现他关于学科开展的奉献；别的，关于某些手术案例的形貌很有幻想化颜色，而关于其时的高失利率和并发症风险却较少说起。
最初要说起的是，1930年，声誉捷足先登——吉祥斯因在第一次天下大战时期的退役而被封为爵士。在此援用他自己的一句名言作为全书的注解：“修复面庞，就是修复魂灵”。